보험당국이 올해 2분기 사용량-약가연동 협상 유형 가·나 모니터링 대상약제를 선정했다. 89개 동일제품군 총 163개 품목이다.
건강보험공단은 이같은 내용의 '2022년도 2분기 사용량-약가 연동협상 모니터링 대상 약제' 현황을 21일 홈페이지를 통해 공개했다. 해당약제는 월별로 구분돼 있는 데, 월별 품목수는 4월 33개 동일제품군 45개 품목, 5월 32개 동일제품군 67개 품목, 6월 24개 동일제품군 51개 품목이다.
구체적으로 4월에는 프롤리아, 블린사이토, 에퀴피나, 인스타닐, 알모그란, 플리바스, 자보란테, 프리그렐, 에듀란트, 잴코리, 렐바100엘립타, 써지셀, 에볼트라, 듀피젠트, 디테린, 실로덱스, 케프라액, 알콕시아, 클로비드, 카바글루, 벨포로, 산쿠소패취, 가니페버, 클리퍼, 큐피스템, 뮤타플로, 포말리스트 등이 포함됐다.
5월에는 롱퀵스, 켑베이, 이노엔15%만니톨, 아일리아, 디피아녹스, 스트록스타, 듀비에, 페브릭, 빔스크, 중외15%만니톨, 헴리브라, 대한디-만니톨, 로테프로점안현탁액0.5%, 아피타몰, 저니스타, 심퍼니, 명문디피린, 인클즈엘립타, 벤리스타, 나노로62.5엘립타, 멀택, 악토넬, 프락스바이드, 타이커브, 자누비아, 에이베리스점안액0.002%, 포스터100/6에이치에프에이, 아디녹스, 프로코라란, 실반트, 애드세트리스 등이 모니터링 대상이다.
6월에는 할라벤, 후코날크림0.5%, 슈가논, 다코젠, 코박스건조살무사항독소, 크녹산, 루칼로, 프리스틱, 젤잔즈, 아뉴이티100엘립타, 가스론엔, 크렉산, 레볼레이드, 매큐셀, 라핀나, 나글라자임, 타플로탄-에스점안액0.0015%, 로미플레이트, 휴물린알주100단위 등이 포함됐다.
건보공단은 "모니터링 대상 약제의 청구액을 분석해 협상 기준에 해당될 경우, 사용량-약가 연동 협상(유형 가, 나) 대상으로 선정된다"고 설명했다.
한편 ‘유형 가’는 공단과 약가협상, 예상청구금액 협상, 사용범위 확대 협상 등에 의해 합의된 예상청구금액이 있는 동일제품군 청구액이 예상청구금액보다 30% 이상 증가하면 대상이 된다.
‘유형 나’는 ‘유형 가’ 협상을 거쳤거나 ‘유형 가’ 협상을 하지 않고 최초 등재일로부터 4년이 지난 동일제품군의 경우 종전 ‘유형 가’ 분석대상기간 종료일 다음날부터 매 1년마다 비교대상기간 청구액보다 60%이상 증가 또는 10%‧50억원 이상이면 선정된다.
