■분당서울대병원

오흥권-신혜림 교수팀, 다관절 복강경 기구 수술 성과 향상 입증

분당서울대병원(원장 송정한) 외과 오흥권 교수(교신저자), 신혜림 교수(제1저자) 연구팀이 복강경 대장 수술에서 ‘다관절 복강경 기구’가 기존의 고정형 수술 기구에 비해 수술자의 깊이 인지 능력을 높이고 효율성을 개선시켜 수술 시간을 단축시키고 수술 성과를 향상시킬 수 있음을 입증하는 연구 결과를 발표했다. 

대장의 복강경 수술 시에는 환자 체내의 좁은 공간에서 수술 기구로 다양한 조작을 수행해야 한다. 기존의 고정형 수술 기구는 단일 방향으로만 움직여 수술자의 시야 확보와 정교한 처리 등이 어려워 수술 과정에서의 효율성과 정확성이 한계로 지적되어 왔다. 

이에 따라 다관절 복강경 기구가 도입되었다. 이 기구는 사람의 손목 움직임을 모방한 다관절 설계로 다양한 방향의 조작이 가능해 체내의 좁은 공간에서도 자유로운 움직임을 제공한다고 알려져 있다. 

연구팀은 다관절 복강경 기구가 기존의 고정형 수술 기구와 비교하여 대장의 복강경 수술에서 효과와 안전성을 얼마나 향상시킬 수 있는지 확인하고자 대장암 등 복강경 대장 수술을 받는 환자 70명을 대상으로 연구를 수행했다. 고정형 기구를 사용한 환자 그룹(20명), 다관절 복강경 기구를 사용한 환자 그룹(50명)으로 분류해 수술 성과를 평가했다. 

평가는 수술 비디오 분석 및 글로벌 복강경 수술 기술 평가도구(mGOALS)를 통해 이루어졌다. mGOALS은 깊이 인식, 양손 기술, 효율성, 조직처리 등 4가지 핵심 영역을 평가할 수 있어 수술 성과를 체계적이고 객관적으로 측정하는 지표다. 경험 축적 단계(Experienced Phase)에서의 성과도 비교 분석했다. 기구를 사용한 경험이 축적된 이후 기구 조작의 숙련도를 학습 곡선을 통해 확인하는 방법이다. 이 외에도 수술시간, 출혈량, 입원기간 및 수술 후 합병증 발생률을 추가적으로 분석하였다. 

연구 결과, 수술 시간은 약 34분 단축되었으며 수술 중 출혈량은 약 절반으로 줄었다. 특히 다관절 복강경 기구를 사용한 그룹에서 조직을 다루고 깊이를 인식하는 측면에서 고정형 기구 대비 유의미한 향상이 나타났는데, 이는 다관절 복강경 기구가 수술자의 조작성을 높이고 수술 중 정확한 시야와 정밀한 조작을 가능하게 해 수술 성과를 높일 수 있음을 의미한다. 

또한 경험 축적 단계에서는 의료진이 숙련도를 쌓을수록 수술 성과가 지속적으로 향상되는 것을 확인했으며 수술자가 10회 정도의 사용만으로도 충분한 숙련도를 달성할 수 있는 것으로 나타났다. 이는 다관절 복강경 기구 사용에 있어 큰 학습 부담 없이 빠르게 적응할 수 있음을 시사한다. 

이번 연구 결과는 복강경 대장 수술에 있어 다관절 복강경 수술기구의 효용성과 안정성을 최초로 검증한 사례로써, 다관절 복강경 수술기구가 대장 수술의 효율성을 높이고 환자의 회복 속도에도 긍정적인 영향을 미칠 수 있다는 가능성을 발견해 의미가 깊다. 

분당서울대병원 외과 오흥권 교수는 “다관절 복강경 수술기구는 로봇 수술에 비해 경제적이면서도 유사한 수준의 다방향 조작 기능을 제공해 향후 다양한 의료 현장에서 폭넓게 사용될 것으로 기대한다”고 말했으며 “향후 다른 복잡한 수술에서도 다관절 복강경 기구의 효과를 검증할 수 있는 연구를 진행해 더 많은 임상적 근거를 확보할 예정”이라고 연구 계획을 밝혔다. 

이번 연구는 보건산업진흥원 혁신의료기기 실증지원사업 지원을 받아 수행했으며 2024년 10월 유럽대장항문외과학회지에 게재되었다. 논문명은 ‘Comparison of surgical performance using articulated(ArtiSential) and conventional instruments for colorectal laparoscopic surgery: A single-centre, open, before-and-after, prospective study’이다. 

■가천대 길병원

국보 품은 가천문화재단, 전통한옥 '가천교육관' 준공

인천 유일의 국보 문화재를 보유하고 있는 가천문화재단(설립자 이길여)이 국보급 가치를 지닌 전통한옥 ‘가천교육관’을 건축, 오는 21일(목) 오후 3시 준공식을 가졌다. ‘가천교육관’은 가천문화재단이 전통 예절교육과 차(茶)문화 전파, 전통의학 전시 등을 위해 건립한 전통 한옥 건물이다.

이날 행사에는 이길여 가천대학교 총장을 비롯해 윤성태 가천문화재단 이사장, 이태훈 가천대 길병원 의료원장, 김우경 가천대 길병원장, 최미리 가천대학교 수석부총장, 최소연 한국차문화협회 이사장 등이 참석해, 교육관 준공을 축하했다.

가천문화재단을 설립한 이길여 가천대 총장은 평소 우리나라의 전통을 중요하게 생각하고 다양한 방식으로 이를 계승하고 보존하기 위해 노력해왔다. 가천문화재단은 민족의 고유한 예절과 차문화, 전통 의학을 교육·전시할 수 있는 교육관 건립을 준비하면서 설립자의 뜻을 담아 교육관 자체가 또 하나의 ‘전통 계승’이 될 수 있도록 건축을 추진했다.

‘가천교육관’ 건축에는 국내 유일의 국가무형문화재 대목장인 최기영(국가무형문화재 제74호)을 비롯해 서예가 정도준, 국가무형문화재 각자장 보유자 김각한 등 최고의 장인들이 참여해 화제를 불러일으켰다. 
최기영 대목장은 창경궁, 봉정사, 월정사 등 국가 주요 건축물의 복원과 건축을 맡아온 한국 전통 건축의 최고 장인이다. 가천교육관은 금강산 자락에서 자란 500년생 황장목을 사용해 기둥을 세웠다. ‘1000년을 간다’는 황장목의 견고함과 자연의 기운은 물론, 전통 옻칠과 정교한 공포 조각 등 우리나라 전통 건축의 정수도 가천교육관에 가득 담았다. 특히, 천장 중앙에 설치된 우물반자는 궁궐에서나 볼 수 있는 고급스러운 구조로, 건물의 품격을 한층 높였다는 평가이다. 이런 요소들이 모여 국보에 견줄만큼 정교하고 웅장한 한옥 건물인 ‘가천교육관’이 탄생했다. 

가천교육관은 최기영 대목장 뿐만 아니라 서예가, 각자장 등 여러 장인의 손길을 거쳐 완성됐다. 현판 글씨를 쓴 소헌 정도준 서예가는 2012년 숭례문 복원당시 상량문을 쓴 것으로 유명하다. 정도준 선생의 예술적 글씨를 국가무형문화재 각자장인 김각한 선생이 조각으로 표현해 품격 있는 현판을 만들어냈다. 

한옥 건축에는 2년이 넘는 시간이 들었다. 단순히 전통적 건축기법을 재현하는 데에 그치지 않고, 현대의 안전 기준을 만족시키면서도 전통의 멋을 표현해내기 위해 건축가들과 장인들은 수십 차례의 토의와 수정을 마다하지 않았다. 안전한 건축물을 만들면서도 전통의 가치를 훼손하지 않기 위해 끊임없이 노력한 산실이었다. 

가천문화재단은 가천교육관을 인천 유일의 국보(초조본 유가사지론 권53) 문화유산 소장처인 ‘가천박물관’과 함께 또 하나의 국보급 유산으로 발전시키겠다는 계획이다. 전통 예절교육을 비롯한 전통의학, 차 문화 교육과 아름다운 전통한옥 건축물 등을 통해 미래 세대에게 전통의 가치를 전파하고 보존할 예정이다.

■에이치플러스 양지병원

지역 개원의 대상 연수강좌 개최, 정형외과 질환 최신지견 공유

에이치플러스 양지병원 (병원장 김상일) 은 21일 ‘정형외과 질환’을 주제로 올해 세 번째  연수강좌를 개최했다. 본 강좌는 인근 개원의를 대상으로 외래에서 흔히 볼 수 있는 정형외과 질환에 대한 강의와 인공지능 의료 관련 내용으로 진행됐다.

30여명의 지역 전문의와 개원의가 참가한 가운데 개최된 ‘에이치플러스 양지병원 연수강좌’는 좌장인 윤형조 진료부장(정형외과 전문의)과 정휘수 수련교육실장(가정의학과 전문의)사회로 진행됐다. 

프로그램은 외래에서 흔히 볼 수 있는 어깨 질환 (정형외과 이명근 전문의), 무릎 질환 (정형외과 이용준 전문의), 수부 질환 (노연태 척추관절센터장)과 미래 의료의 핵심 동력인 인공지능과 의료 (진단검사의학과 구세은 전문의) 등 총 4개 세션과 강좌에 참여한 지역 병,의원 개원의 및 전문의들의 질의응답, 토론으로 펼쳐졌다.

정형외과 관련 강좌는 수부 및 견관절 질환, 무릎 퇴행성 관절염에 관한 내용을 담았고, 인공지능과 의료 세션은 의료현장에서 인공지능 사용 사례, 생성형 AI 시대 병원의 역할과 변화에 대한 콘텐츠를 다뤘다. 

좌장인 윤형조 진료부장은 “이번 연수강좌는 지역 개원의 및 전문의 분들과 정형외과 의료의 질 향상과 새로운 치료 전략 흐름을 토론하며 AI도입과 의료현장 접목사례, 환자중심 의료를 위한 다양한 진단, 치료법을 함께 공유하는 시간이었다”고 설명했다.

■충남대병원

이재근 교수, 단일공 로보수술 이용 공여 신장 절제술 성공

충남대학교병원(병원장 조강희) 비뇨의학과 이재근 교수가 최근 ‘단일공 로봇 수술기를 이용한 생체 공여 신장 절제술’을 대전·충청·호남권 최초로 성공했다.

11월 6일 신장병 투병중인 남편에게 신장을 준 아내 30대 여성 A씨는 단일공 로봇을 이용하여 신장 절제술을 받고 특별한 합병증 없이 잘 회복해 수술 4일 만인 지난 10일 건강하게 퇴원했다. 

국립장기조직혈액관리원에 따르면 2023년 국내에서 시행된 신장이식 2071건 중 살아있는 공여자로부터 신장을 기증 받는 생체이식은 1257건(60.69%)으로 가족의 신장을 생체 이식하는 비중이 높다. 

기존의 개복수술을 통한 신장 절제술은 약 20cm의 절개창이 필요하며, 복강경수술 또한 1cm 내외의 3~4개 절개창과 추가로 신장을 꺼낼 최소 5cm 이상의 절개창이 필요하지만 단일공 로봇을 이용하면 배꼽 주변 부위에 약 6cm의 절개창 하나만으로 수술이 가능하다.

이처럼 단일공 로봇수술은 개복수술, 복강경수술과 비교하였을 때 통증과 출혈량이 적고 회복이 빠르다. 특히 공여자에게 남는 큰 수술 흉터는 수혜자와 가족들의 상처가 되는데, 흉터를 최소화하여 가족들이 갖는 심리적 부담감을 덜어 줄 수 있는 것은 로봇수술이 갖고 있는 큰 장점이다. 

이재근 교수는 “로봇수술을 시행할 경우 우리 병원에서 수술 받는 환자분들이 수술 후 겪어야 하는 불편함들을 덜어줄 수 있다는 장점이 있다”면서 “앞으로도 환자분들을 위해 다양한 질환에서 로봇수술을 시행해 환자분들의 만족감을 높일 수 있도록 꾸준한 노력을 이어나가겠다”라고 말했다.  

■전남대병원

2024 후원의 밤 행사 성황리 개최 "따뜻한 후원, 병원 발전 원동력"

전남대학교병원 발전후원회(회장 박흥석)가 지난 18일 오후 6시 6동8층 백년홀에서 ‘2024 후원의 밤’행사를 개최했다.

‘함께 하는 의료, 따뜻한 전남대학교병원’이라는 주제로 진행된 이번 행사는 전남대병원의 교육·연구·진료 등 발전을 위해 기부한 후원자들을 초청해 감사와 존경을 표하기 위해 개최됐다.

이번 행사는 박흥석 발전후원회장, 정성택 전남대병원 이사장, 정 신 전남대병원장을 비롯해 60여명의 후원인과 내빈들이 참석했다.

1부 행사는 전체 기부자 및 내빈 소개 후 진행된 환영사에서 박흥석 후원회장은 “전남대병원이 지역의료 발전에 기여할 수 있도록 사랑과 격려의 마음을 발전후원회로 보내줬으면 한다”며 “‘미래형 뉴 스마트병원’의 건립을 위해 발전후원회도 노력해 힘을 보태겠다”고 말했다. 

정성택 전남대병원 이사장은 축사에서 “114년의 긴 세월 걸음마다 많은 분들이 기꺼이 하나의 촛불이 돼, 희생과 헌신으로 길을 밝혀주셨기에 전남대병원의 오늘이 존재한다”며 “어두운 방 한 칸을 밝히는 데 작은 초 하나여도 충분하다. 전남대병원이 새롭게 내딛는 걸음에, 작지만 따뜻한 촛불 하나를 켜주면 좋겠다”고 밝혔다. 

이어 전남대병원에 기부한 후원자들의 사연이 담긴 후원의 밤 기념영상이 상영됐으며, 밝은피부과 박진영 원장의 성악공연, 전남대의과대학 관현악반 CUMO의 축하공연이 진행돼 참석자들에게 큰 호응을 받았다. 

정 신 병원장은 감사인사를 통해 “발전후원회는 지난 20여년 간 병원의 발전을 위해 큰 역할을 해왔다. 후원자 덕분에 많은 의료혜택과 연구기회가 창출됐다”며 “지역의료와 필수의료를 지키고 세계적인 병원으로 성장하기 위해서는 후원자들의 관심이 필수적이다. 따뜻한 후원은 병원 발전에 큰 원동력이 될 것”이라고 밝혔다. 

한편, 지난 2005년 창립된 전남대병원 발전후원회는 지난 19년 동안 2000여명에게 후원금 121억 3천여만원을 기부 받았으며, 후원금은 미래의료 발전을 위한 교육, 연구, 소외계층 의료지원 및 국내외 공공의료사업에 지원하고 있다.

■강원대병원

신생아집중치료지역센터 제2회 심포지엄 개최

강원대학교병원(병원장 남우동) 신생아집중치료지역센터(센터장 : 어린이병원장 조희승)가 제2회 심포지엄‘Bedside Critical Care in NICU’를 21일 개최했다고 밝혔다.

어린이병원(신생아집중치료지역센터) 주관으로 진행된 심포지엄은 1부 오프닝과 2부 심포지엄으로 진행되었으며, 1부 오프닝은 남우동 강원대병원장의 환영사, 박진식 혜원의료재단 세종병원 이사장의 격려사, 감사패 수여, 이노비 앙상블(현악 4중주) 공연 순으로 진행되었다.

2부 심포지엄에서는 “Bedside Critical Care in NICU”를 주제로 신생아학 전문의료진의 다양한 주제발표와 토론이 성황리에 이루어졌다. 이번 심포지엄은 특히, “2024년 대한신생아학회 강원지회 심포지엄”을 겸하여 개최되어, 도내 신생아집중치료실을 운영하는 강원대병원, 원주세브란스기독병원, 강릉아산병원의 신생아전문의료진이 참석하여 최신지견을 나누고 소통하였다. 

조희승 강원대 어린이병원장은 “고위험 신생아의 지역의료 및 필수의료를 담당하고 있는 강원특별자치도의 센터로서, 앞으로도 지역 신생아 진료를 위한 전문역량을 더욱 발전시켜나가는 동시에, 지역의 다른 신생아집중치료실과도 꾸준히 소통하고 함께 성장하여, 어린이들이 건강하게 성장하고 발달해가는 기틀을 만들겠다”고 말했다.