"불필요한 입원 경각심 가져야"
입원환자 100명 중 1명 꼴로 폐렴이 발생했다는 국내 빅데이터 분석 결과가 나왔다. 특히 장기입원자와 노인일수록 폐렴 발생 위험이 높아지는 것으로 나타났다.
국민건강보험공단 빅데이터연구개발실은 최근 보건의료 빅데이터 활용 성과공유 심포지엄을 통해 이 같은 내용의 「빅데이터 기반 병원획득 폐렴 분석 사례」를 발표했다고 24일 밝혔다.
이번 빅데이터 기반 병원획득 폐렴 분석 사례는 국민건강보험공단의 진료비청구자료를 활용해 2023년 병원획득 폐렴 발생 현황을 분석한 결과다.
2023년 발생한 12,656,490건의 입원 중 4일 이상 입원 5,489,733건(전체 입원의 43.4%)을 대상으로 병원획득 폐렴이 분석 대상이었다.
분석결과, 2023년 병원획득 폐렴 발생률은 1.13%로 추정됐으며, 2021~2022년에 일시적으로 증가한 후, 2023년에는 다소 감소했다.
또 2023년 병원획득 폐렴 발생률은 요양기관종별에 따라 차이를 보였는데, 정신요양병원을 포함한 요양병원(5.04%) > 병원(0.80%) > 상급종합병원(0.57%) > 종합병원(0.45%) > 의원(0.18%) > 한방병원(0.05%) 순으로 나타났다.
요양병원은 감염병이 빠르게 확산될 수 있는 환경의 집단시설이며, 입원 환자의 대부분이 감염에 취약한 노인이기 때문에 병원획득 폐렴 발생 위험은 높은 것으로 추정된다.
또 2023년 성별 병원획득 폐렴 발생률은 남성 1.23%, 여성 1.04%로 남성의 발생률이 높고, 연령이 증가할수록 병원획득 폐렴 발생률도 증가하는 추이를 보였다. 실제 80세 이상에서 추정된 병원획득 폐렴 발생률은 3.10%로 고령일수록 발생률이 높아지는 것으로 나타났다.
아울러 입원기간이 길수록 병원획득 폐렴 발생률도 증가하는 추이를 보였으며, 300일 이상 입원의 병원획득 폐렴 발생률은 7.17%로 가장 높았다. 이는 입원기간이 길어질수록 환자가 병원획득 폐렴에 노출될 위험성을 높여 환자의 건강상태에 부정적인 영향을 미치는 것으로 추정된다.
빅데이터연구개발실은 "이 연구는 빅데이터를 활용해 국가수준의 병원획득 폐렴 규모를 추정한 세계 최초의 연구"라면서 "2023년 입원으로 인한 병원 내 폐렴 발생은 100건당 1건 수준(1.13%)으로 추정됐고, 요양병원의 발생률은 5.04%로 가장 높아 요양병원의 감염 관리가 매우 중요하다"고 강조했다.
또 "본 연구를 통해 입원기간이 길수록, 연령이 높을수록, 여성보다는 남성의 입원으로 인한 폐렴 발생률이 높은 것을 확인했으며, 선행연구에서는 병원 내 폐렴 감염에 따른 사망률이 10%가 넘는 높은 수준으로 나타나, 병원 내 감염에 취약한 노인환자 등은 입원으로 인해 건강상태가 더욱 악화될 우려가 있다"고 했다.
이어 "2023년에 도입된 「요양병원 감염예방·관리료」 등 여러 제도적 지원을 적극 활용해 요양병원 내 감염 발생 모니터링 및 예방 활동을 강화할 필요가 있으며, 이용자 역시 불필요한 입원을 지양하고, 특히 장기입원을 피해야 한다"고 했다.
