검사-치료-사후관리 통합 관리 체계 위한 예산 지원 필요
초고령사회 진입을 목전에 앞두고 어르신들의 가장 구체적이고 실질적인 위험인 골다공증의 심각성을 알리고, 서울시 어르신들의 골다공증 골절 방지 및 관리를 위해 골다공증 검사-치료-사후관리를 통합연계하는 방안 마련을 모색하는 서울특별시의회 토론회가 개최됐다.
대한골대사학회(이하 “학회”)는 2024년 8월 29일 서울특별시의회 허훈 의원과 함께 '초고령사회 서울, 골다공증 관리를 위한 서울시 통합체계 필요성' 토론회를 개최하고, 학회-서울시가 운영 중인 '서울시 골다공증 예방관리 사업'의 1주년을 맞아 사업의 성과 및 향후 방향성에 대한 심도 깊은 논의를 진행했다.
학회는 작년 7월 서울시와 업무협약을 체결하고 서울시 보건소의 우수한 골밀도 검사 인프라를 바탕으로 '서울시 골다공증 예방관리 사업'을 진행하며, 서울시 어르신들의 뼈 건강 증진 및 골다공증 관리에 앞장서고 있다.
백기현 이사장은 "그간 학회는 정부의 저출생 고령화 정책 기조에 발맞추어 전국민 뼈 건강을 위한 국가 차원의 정책적 관리의 필요성을 강조해왔는데, 이러한 국가 차원의 노력에 병행하여 지역사회에서도 우수한 보건소 인프라를 기반으로 골다공증이 잘 관리될 수 있도록 서울시와 적극적인 협력을 이어 나가겠다"고 말했다.
허훈 서울시의회 의원은 “골다공증은 단순한 질환의 개념을 넘어 어르신들의 삶의 질을 결정하는 기동성과 직접적으로 연결된다”며, “서울시의 다양한 시니어 정책들이 어르신들의 뼈 건강이 선행되어야 성과를 이룰 수 있는 만큼, 서울시의회 차원에서 서울시 골다공증 사업의 개선 방안을 면밀히 살필 것”이라고 말했다.
이날 토론회는 서울시 골다공증 통합관리 체계 필요성에 대한 순천향대 서울병원 정형외과 노재휘 교수의 주제발표에 이어, 백기현 이사장이 좌장을 맡은 가운데 헬스경향 장인선 건강팀장, 경희대병원 내분비내과 김덕윤 교수, 서울대병원 정형외과 공현식 교수, 서울특별시 시민건강국 정소진 건강관리과장의 패널토론 순으로 진행됐다.
노재휘 교수는 주제발표에서 골다공증 골절 이후 와병 중 사망하는 어르신들의 암담한 현실을 지적하며 노년기 건강 선순환을 위한 선제적인 골다공증 관리의 필요성을 강조했다.
노 교수에 따르면 골다공증은 우리나라 국민 5명 중 1명이 겪고 있고, 70세 이상의 유병률은 무려 68.7%에 달하는 등 초고령사회 어르신들의 가장 실질적인 위험으로 여겨지고 있다. 특히, 한번 골다공증 골절이 발생하며 심각한 재골절 및 연쇄골절로 이어지고, 골절에 따른 장기요양은 물론 고관절 골절 시 1년 내 사망률은 남성 기준 24.2%에 달하는 등 심각한 사회경제적 부담을 초래하고 있다.
그는 "사회경제적 부담을 미연에 방지하기 위해서는 선제적인 골다공증 관리가 필요하다"면서 "지난해 학회-서울시에서 진행한 서울시 자치구별 보건소 골밀도 관리 현황 조사 결과 서울시의 골밀도 검사 인프라가 전세계적으로 우수한 수준으로 확인됐다"고 말했다.
이어 "보건소 골밀도 검사를 지역 병의원 치료 및 체계적인 사후관리에 연계될 수 있도록 서울시의 통합적인 관리 체계 마련이 필요하다"고 강조했다.
이어진 패널토론에서는 서울시의 골다공증 통합 체계 마련에 대한 열띤 논의가 이루어졌다. 패널들은 <서울시 골다공증 예방관리 사업>을 통해 보건소 인력 교육, 보건소 골다공증 관리 표준지침 및 홍보자료 개발 등 서울시 보건소의 골다공증 관리 역량강화에 도움이 되었다고 평가하면서도, 이러한 골밀도 검사 결과 유소견자 및 환자로 밝혀진 시민들을 지역 병의원에서 적시에 치료를 받고 지속적으로 사후관리를 받을 수 있는 방안이 강구되어야 한다고 주장했다.
지역 병의원 치료 연계를 위해서는 보건소 검사 결과의 정확도를 높이기 위한 보건소 직원 역량강화 및 골밀도 검사의 정도관리가 선행되어야 하며, 특히, 보건소의 검사 결과를 가지고 지역 병의원에 방문할 시 추가적인 검사 없이 바로 진료를 볼 수 있도록 보건소-지역 병의원 간 협력 네트워크를 구축하는 것이 필요하다는 설명이다.
또한 이러한 골다공증 환자들에 대한 지속적인 사후관리를 위해 방문건강관리사업, 어르신 건강동행, 대사증후군 관리사업 등 여타 서울시의 만성질환 관리사업과 마찬가지로 골다공증 유소견자/환자들을 등록 관리하여 정기적인 SMS 발송 등 꾸준한 골다공증 치료 및 합병증 예방에 대해 안내, 독려 및 맞춤형 상담을 제공할 필요성에 대해서도 의견이 제시되었다.
패널들은 이러한 서울시 골다공증 통합관리 체계 마련을 위한 선결조건으로 서울시의 지속적인 예산 및 정책적 지원이 필요함에 대해서도 의견을 같이 하였다. 작년 학회와 서울시 간 업무협약 체결 이후 예산이 편성된 '서울시 골다공증 예방 관리 사업'이 올해 서울시 예산 편성 과정에서 사업 우선순위에 밀려 반영되지 못하였음을 지적한 것이다.
백기현 이사장은 “골다공증의 각종 사회경제적 부담을 감안할 때 선제적이고 적극적인 예방관리 체계 마련이 필수”라는 점을 강조하고, 작년 서울시의 우수한 보건소 인프라를 바탕으로 보건소 역량강화 및 대시민 인식 개선에 힘썼다면, 이제는 실질적인 치료 연계 및 사후관리와 연계될 수 있도록 서울시 및 시의회의 많은 관심과 협조를 부탁드린다”고 당부했다.
한편, 이 날 토론회에는 허훈 의원을 비롯하여 서울시의회 최호정 의장, 이성배 국민의힘 원내대표, 김영옥 보건복지위원장 및 김태희 서울시 시민건강국장 등 여러 서울시의회 및 서울시 관계자들이 참석하여 서울시 골다공증 통합관리 체계 마련에 대한 협력 의지를 밝혔다.
